Appropriate Precauzioni per l'uso

• L’ibuprofene deve essere assunto con cautela, e solo dopo aver consultato il medico, dagli asmatici nonché da coloro che abbiano una storia clinica con precedenti di emorragia o ulcera gastrointestinale.

• L'uso di CIBALGINAFOR deve essere evitato in concomitanza di altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2.

• Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l'uso della dose minima efficace per la durata di trattamento più breve possibile che occorre per controllare i sintomi.

• Negli anziani e in pazienti con storia di ulcera, soprattutto se complicata da emorragia o perforazione (vedere il paragrafo “Quando non deve essere usato”), il rischio di emorragia gastrointestinale, ulcerazione o perforazione è più alto con dosi aumentate di FANS. Questi pazienti devono iniziare il trattamento con la più bassa dose disponibile. L'uso concomitante di agenti protettori (misoprostolo o inibitori di pompa protonica) deve essere considerato per questi pazienti e anche per pazienti che assumono basse dosi di acido acetilsalicilico o altri farmaci che possono aumentare il rischio di eventi gastrointestinali (vedere sotto e il paragrafo “Quali medicinali o alimenti possono modificare l’effetto del medicinale”).

• Pazienti con storia di tossicità gastrointestinale, in particolare anziani, devono riferire qualsiasi sintomo gastrointestinale inusuale (soprattutto emorragia gastrointestinale) in particolare nelle fasi iniziali del trattamento.

• I FANS devono essere somministrati con cautela nei pazienti con una storia di malattia gastrointestinale (colite ulcerosa, morbo di Crohn) poiché tali condizioni possono essere esacerbate (vedere il paragrafo “Effetti indesiderati”).

• Quando si verifica emorragia o ulcerazione gastrointestinale in pazienti che assumono CIBALGINAFOR il trattamento deve essere sospeso.

• Cautela deve essere prestata ai pazienti che assumono farmaci concomitanti che potrebbero aumentare il rischio di ulcerazione o emorragia, come corticosteroidi orali, anticoagulanti come warfarin, inibitori selettivi del reuptake della serotonina o agenti antiaggreganti come l'acido acetilsalicilico (vedere il paragrafo “Quali medicinali o alimenti possono modificare l’effetto del medicinale”).

• Le medicine come CIBALGINAFOR possono essere associate ad un modesto aumento del rischio di attacco cardiaco (“infarto del miocardio”) o ictus: qualsiasi rischio è più probabile con alte dosi e trattamenti prolungati. Non superare la dose o la durata del trattamento raccomandata (3 giorni).